Simptomi i liječenje perthesove bolesti kod pasa

Od ove bolesti najčešće su zahvaćeni terijeri, pomeranci, minijaturne pudlice i pinčeri, kao i druge "džepne" rase. Bolest se razvija bez obzira na spol životinje, nakon što navrši 5-8 mjeseci. Progresija patologije počinje pogoršanjem opskrbe krvlju koštanog tkiva i njihovom smrću. Ovaj proces se odvija tako brzo da je vrlo teško uočiti problem u početnim fazama. Prvi znakovi se uočavaju već kada dođe do pogoršanja funkcionalnosti i gubitka integriteta zgloba kuka kod pasa. U ovom slučaju, prognoza za životinju je nepovoljna, jer su patološki procesi u koštanom tkivu nepovratni. Prema statistikama, ovaj problem je prilično čest - javlja se kod 20 pasa od 1000.

Bolest može zahvatiti samo zglobove kuka na jednom ili dva uda.

Budući da se pretpostavlja da se patologija prenosi genetski, važno je ne dozvoliti reprodukciju osobama s ortopedskim poremećajima. Preporučuje se kastriranje i sterilizacija životinja koje pokazuju znakove ove bolesti. Ako se ne liječi, pas razvija paralizu stražnjih ekstremiteta.

Faze bolesti

Legg-Perthesova bolest se kod pasa javlja u nekoliko faza. U svakoj fazi dolazi do nepovratnih promjena u zglobu kuka, koje smanjuju šanse za daljnji oporavak psa.

Faze razvoja bolesti:

1. Latentne - početne promjene pojavljuju se u koštanom tkivu butine, žarišta nekroze koštane srži i spužvaste tvari. U ovoj fazi patološki proces ne utječe na tkivo hrskavice, a pas ne pokazuje povećanu anksioznost. Na rendgenskom snimku se mogu vidjeti nekarakteristične bijele mrlje u glavi kosti.
2. Impresijski prijelom - pod utjecajem patološkog procesa, glava bedrene kosti gubi sposobnost da izdrži opterećenje, zbog čega dolazi do subhondralne frakture. Visina glave je značajno smanjena, a zazor zgloba se širi. U ovoj fazi pas doživljava jake bolove, pojavljuje se hromost. Vizuelno se može uočiti skraćivanje jednog ekstremiteta.
3. Resorpcija - dolazi do postepenog odstupanja nekrotičnih područja uz zahvatanje zdravih tkiva. Kontura glave postaje diskontinuirana i njen oblik postaje ravan. U ovoj fazi bolesti, životinja osjeća jaku akutnu bol pri prenošenju opterećenja na oboljeli zglob kuka, stoga stalno drži ud u povišenom stanju.
4. Oporavak je faza zamjene područja zahvaćenih nekrozom živim tkivom, ali se pritom ne obnavljaju oblik i funkcionalnost glave zgloba. Bolovi su neznatno smanjeni, ali nema poboljšanja u funkciji zglobova.
5. Konačno - nekrotična područja nestaju, bol nestaje, a struktura koštanog tkiva se obnavlja. U ovom slučaju mišići noge su atrofirani, a glava zgloba je potpuno modificirana. Zbog toga se životinja ne može osloniti na bolesni ud.

Legg-Calvet-Perthesova bolest je ireverzibilan proces koji uzrokuje gubitak funkcionalnosti lokomotornog sistema. U većini slučajeva, radi poboljšanja stanja životinje koja pati od ovog problema, operacija se izvodi na zahvaćenom zglobu kuka.

Simptomi bolesti

Glavni pokazatelji prisutnosti Perthesove bolesti su smanjenje fizičke aktivnosti i pogoršanje raspoloženja psa. U pravilu se prvi znakovi patologije javljaju kod šteneta u dobi od 4-6 mjeseci. Tokom šetnje može nakratko zategnuti šapu, odbiti trčati. U zglobovima kuka životinje javljaju se blagi bolovi, koji vremenom postaju intenzivniji i dugotrajniji.

Uz obostrano oštećenje zglobova, glavni simptom Perthesove bolesti je hromost u obje šape. Dok hoda, životinja pokušava prenijeti opterećenje sa bolesnih udova na zdrave, pa se hod vizualno mijenja.

Glavni simptomi bolesti:

• atrofija mišića, vidljiva kada se vizualno uporede dva uda;
• oštro zatezanje šapa tijekom aktivnih igara;
• hromost u jednom ili dva uda;
• pogoršanje raspoloženja i fizičke aktivnosti, povećan umor;
• životinja se prestaje oslanjati na jedan od udova, stalno ga drži u povišenom položaju;
• agresivna reakcija na povećanu pažnju vlasnika i pokušaje pregleda šape;
• u uznapredovalom stadijumu bolesti u zglobu se može čuti karakteristično škripanje.

Vlasnicima koji su pronašli slične simptome kod svojih ljubimaca savjetuje se da hitno potraže pomoć od veterinara. Kod ove bolesti kod pasa liječenje je dugo, složeno i ne garantuje pozitivan rezultat.

Dijagnoza

Poteškoća u dijagnosticiranju Perthesove bolesti je u tome što simptomi ove patologije podsjećaju na znakove drugih bolesti mišićno-koštanog sistema: artritis, displazija, artroza, burzitis, dislokacija ili ozljeda kuka.

Metode za dijagnosticiranje patologije:

• rendgenski pregled;
• pažljiv vizuelni pregled.

Na RTG snimku promjene na zglobovima su vrlo uočljive, posebno ako je zahvaćen samo jedan ekstremitet. U ovom slučaju, veterinar ima priliku da uporedi oba zgloba, što će omogućiti ispravnu dijagnozu bolesnog psa. U kasnijim stadijumima bolesti ireverzibilne promene u koštanom tkivu postaju sve izraženije na slici.

Po pravilu, vlasnici, koji pažljivo prate svog psa, otkrivaju bolest u početnim fazama. Pravilno liječenje i potporna terapija će održati kvalitetu života vašeg ljubimca godinama koje dolaze.

Liječenje i prognoza bolesti

U početnim stadijumima bolesti prikladno je simptomatsko liječenje koje ima za cilj ublažavanje stanja psa i ublažavanje sindroma boli. Za to se propisuju analgetici, kortikosteroidi i protuupalni lijekovi. Važno je napomenuti da istovremena primjena određenih lijekova može dovesti do razvoja komplikacija, stoga se terapija treba provoditi isključivo pod nadzorom veterinara.

Najefikasniji tretman za ovu bolest je operacija. Izvode ga samo kvalifikovani stručnjaci koji imaju odgovarajuća znanja i vještine.

Tokom operacije uklanja se određeno područje femura i hrskavičnog tkiva. Ako veterinarska ambulanta ima potrebnu opremu, oboljeli zglob se zamjenjuje umjetnim, ali za takvo liječenje je potrebno mnogo novca.

Nakon operacije, životinja će morati proći kroz dug period oporavka. Uključuje aktivnosti usmjerene na poboljšanje funkcionalnosti zgloba: masaže, posebne vježbe, korištenje utega i tako dalje. Kako bi operisanu nogu ljubimca pokrenuli, vlasnici će morati obaviti dugu i tešku rehabilitaciju. U suprotnom postoji mogućnost da pas nikada neće stati na ud.

Ako je bolesna životinja uspješno operirana, onda je prognoza za nju povoljna. Oporavak kućnog ljubimca uvelike ovisi o stupnju oštećenja zglobova, djelotvornosti i pravovremenosti liječenja, kao i pravilnim mjerama rehabilitacije.