Simptomi dijabetesa insipidusa kod pasa i tretmani

• Apsolutni nedostatak ADH nastaje kada dođe do kršenja njegove proizvodnje od strane hipotalamusa. Diabetes insipidus u ovom slučaju se naziva centralnim.
• Uz relativni deficit, stražnja hipofiza proizvodi dovoljnu količinu ADH, ali receptori bubrežnog tkiva nisu osjetljivi na njegovo djelovanje. Kao rezultat toga, bubrezi gube sposobnost koncentracije urina. Sva tečnost koja uđe u organizam ne hrani njegova tkiva, već se izlučuje. Životinja može puno piti, ali opasnost od dehidracije ne nestaje.

Klasifikacija vrsta i uzroka bolesti

Diabetes insipidus ima nekoliko varijanti karakterističnih za apsolutni ili relativni nedostatak ADH.

Centralni dijabetes insipidus

Uzroci centralnog insipidusa dijabetesa su sljedeći:

• patologije hipotalamusa, koje dovode do poremećaja lučenja hormona ADH;
• kršenje procesa lučenja hormona u krvotok.

Osim toga, središnji oblik bolesti dijeli se na idiopatski ili simptomatski:

• Idiopatski oblik bolesti je najčešće nasljedan i karakterizira ga urođeno oštećenje sinteze ADH. Uzrok idiopatskog oblika bolesti može biti urođena autoimuna reakcija organizma na ćelije hipotalamusa koje proizvode ADH.
• Simptomatski dijabetes insipidus može se pojaviti kao posljedica neke druge ozbiljne bolesti koja dovodi do uništenja dijelova mozga odgovornih za sintezu ADH. Bolest može biti kongenitalna (mutacija gena koji je odgovoran za sintezu antidiuretičkog hormona) i stečena (traumatske ozljede mozga, tumorske bolesti mozga, encefalitis, pseća kuga).

Kršenje proizvodnje hormona ADH, čija je funkcija regulacija metabolizma vode i soli, dovodi do narušavanja ove ravnoteže u tijelu. Poremećen metabolizam vode i soli oduzima bubrezima sposobnost koncentracije urina, što dovodi do pojačanog protoka mokraće, prekomjerne žeđi i dehidracije.

Renalni dijabetes insipidus

Kod dijabetesa insipidusa nefrogene prirode, percepcija hormona od strane receptora nefrotskih tubula je poremećena. Tubularni receptori moraju biti aktivirani ADH hormonom i reapsorbirati (ponovno preuzimati) tekućinu koja ulazi u bubrege. Ali, zbog anatomske inferiornosti nefrona, urođene ili stečene neosjetljivosti receptora, ova funkcija je narušena.

Uzrok nefrogenog oblika su bolesti ekskretornog sistema različite etiologije - zarazne patologije, nefroza. Rizik od bolesti kod psa se povećava ako su bubrezi oštećeni zbog brojnih trovanja, intoksikacija, zloupotrebe diuretika, velikih napora.

Simptomi patologije

Kod pasa se simptomi obično razvijaju postepeno. Postoje tri glavna znaka dijabetesa insipidusa:

• poliurija - velika količina izlučenog urina;
• polidipsija - velika količina potrošene vode;
• polakiurija - čest nagon za mokrenjem.

Stepen apsolutnog ili relativnog nedostatka ADH određuje koliko su ovi znakovi izraženi.

Postoje još neke karakteristike fizičkog stanja koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti:

• Intoksikacija, smanjenje tjelesne temperature, bolesti zglobova nastaju zbog hipofunkcije bubrega.
• Dehidracija organizma ukazuje na nedovoljnu nadoknadu deficita tečnosti. Ovaj simptom se može pojaviti čak i kada životinja aktivno pije vodu u velikim količinama.
• Do skokova krvnog pritiska dolazi zbog niske osjetljivosti receptora.
• Suva sluzokoža, zatvor, gusta pljuvačka, odbijanje konzumacije suve hrane posljedica je dehidracije organizma.
• Zatajenje srca, prijevremeno trošenje srčanog mišića ukazuju na kronično preopterećenje srca.
• Gubitak težine, narušen sastav krvi, nedovoljna količina - dokaz sve veće iscrpljenosti i dehidracije organizma.

Dijagnoza bolesti

Preliminarna dijagnoza životinje postavlja se nakon dobijanja rezultata laboratorijskih pretraga krvi i urina:

• Prema rezultatima analize urina, utvrđuje se prisustvo patologije, fiksirajući njenu nisku relativnu gustoću, kao i prisustvo hiperkalcemije i hipokalijemije.
• Analiza biohemijskog sastava krvi omogućava vam da razlikujete dijabetes melitus i dijabetes insipidus, kao i da odredite količinu ADH hormona u krvi. U slučaju patologije, on će biti smanjen.

Uzrok dijabetesa insipidusa utvrđuje se instrumentalnim metodama:

• ispitivanje stanja bubrega vrši se ultrazvukom ili rendgenskim snimkom uz upotrebu kontrastnog sredstva;
• otkrivaju patologije hipofize magnetskom rezonancom ili kompjuterizovanom tomografijom.

Pojašnjavajuća dijagnostika se sastoji u korištenju posebnog testa. Sastoji se od toga da se tokom 12-satnog suvog posta pas nekoliko puta vaga i utvrđuje količina i sastav izlučenog urina. Ako s vremenom dođe do značajnog gubitka težine uz trajnu nisku koncentraciju urina, zaključuje se da pas ima patologiju.

Terapijske taktike

U toku terapije veliki značaj pridaje se simptomatskom liječenju, koje ublažava težinu toka simptoma. Glavni režim liječenja ovisi o obliku bolesti.

Simptomatsko liječenje

• Kako bi se izbjegla teška dehidracija, životinji se osigurava stalan pristup svježoj filtriranoj vodi.
• U skladu s tim, s takvom životinjom potrebno je povećati broj šetnji kako ne bi prisilio njenu bešiku da se prenapreže i rastegne.
• Za srčani mišić provodi se potporna terapija, koja se sastoji u imenovanju preparata kalcija i magnezija.
• Pasu je tokom života potrebna posebna ishrana. Hrana treba da sadrži malo proteina, sa dovoljno masti i ugljenih hidrata. Potrebno je ograničiti konzumaciju mesa i povećati procenat biljne hrane.

Glavni tretman

Primarni tretman insipidusa kod pasa (njegovog centralnog oblika) je doživotna hormonska nadomjesna terapija. Sintetički analog ADH - lijek Desmopressin se oslobađa u obliku kapi za oči ili otopine za potkožnu injekciju. Daje se životinji, strogo vodeći računa da ne dođe do predoziranja, što je smrtonosno, jer može izazvati trovanje vodom. Moguće je stimulirati sintezu hormona ADH primjenom lijekova karbamazepina ili finlepsina životinji.

Bubrežni oblik dijabetesa insipidusa ima drugačiju taktiku terapije. Sastoji se od činjenice da se psu propisuje terapijski kurs diuretičkog lijeka Hidroklorotiazid za kontrolu poliurije.

Liječenje simptomatskog oblika dijabetesa insipidusa sastoji se u uklanjanju uzroka.

Prognoza

Prognoza bolesti je oprezna. Bez medicinske pomoći, ljubimac s dijabetesom insipidusom osuđen je na skoru smrt od dehidracije. Pravovremeno započeta hormonska nadomjesna terapija može zaustaviti manifestacije bolesti i dati životinji nekoliko godina punog života. Potpuni oporavak moguć je samo ako je životinja potpuno izliječena od patologija koje su dovele do simptomatskog oblika dijabetesa insipidusa.

Bolesne životinje moraju biti pažljivo zbrinute i praćene doživotno.

Prevencija bolesti

Prevencija bolesti se sastoji u provođenju profesionalne njege kućnih ljubimaca. Glavne aktivnosti su evidentiranje svih promjena u ponašanju i dobrobiti, kontrola kvaliteta ishrane, obezbjeđivanje sigurnih uslova boravka, održavanje higijene, periodični zakazani pregledi kod veterinara.