Šta je patela kod pasa i kako je liječiti

Kapica koljena se u početku može pomicati samo gore-dolje duž grebena zvanih kondili. One su svojevrsne vodilice i nalaze se na donjem, distalnom, kraju femura. Izbočina koja je bliža unutrašnjem rubu zgloba naziva se medijalni kondil. Nalazi se blizu vanjskog ruba - lateralnog kondila.

Kada dođe do dislokacije, površine zgloba se pomiču jedna u odnosu na drugu. U ovom slučaju, ligamenti i integritet zglobne kapsule su narušeni. Pomicanje patele naziva se luksacija patele.

Ako se patela pomiče na unutrašnju stranu zgloba, bliže njegovoj sredini, tada se ova patologija naziva medijalna dislokacija. Dijagnostikuje se u 80% slučajeva.

Simptomi bolesti i njena težina

Medijalna dislokacija patele ima glavni rani znak - periodično nastajanje i nestajanje hromosti kod psa.

Dislokacija patele i oštećenje zgloba kod pasa se povećava i simptomi napreduju kako bolest napreduje. U veterinarskoj medicini postoji posebna klasifikacija koja procjenjuje stepen pomaka i deformacije stražnjih udova.

Ovisno o težini, razlikuju se sljedeće faze bolesti:

1. Prva faza bolesti još ne donosi opipljivu nelagodu i bol psu. Kost se pomiče sa ispravne lokacije kada je životinja u opuštenom stanju, na primjer, dok spava. Kada pas pokuša da ustane, patela ne dolazi odmah u željeni položaj. Pas može samostalno podesiti zglob istezanjem šape. Nastala kratkotrajna hromost, koja se izmjenjuje s normalnim hodom, karakteristična je upravo za prvi stadijum bolesti. U ovoj fazi bolesti, spontano pomicanje patele tokom kretanja praktički se ne događa.
2. Drugu fazu karakterizira učestalo pomicanje patele. Patella se više ne može sama vratiti na svoje mjesto. U ovoj fazi, tkivo hrskavice je već istrošeno, dolazi do upale u zglobu.
3. U trećem stadijumu bolesti patela je stalno u pomaknutom stanju, kost kuka je iskrivljena za skoro 50 stepeni. Kada je kost postavljena, blago se drži na anatomski ispravnom mjestu. Ozlijeđeni ekstremitet može biti savijen, pas ga gotovo i ne gazi.
4. Kod četvrtog, najtežeg stepena bolesti, kapica koljena se više ne može repozicionirati. Kučna kost je iskrivljena za 90 stepeni, pas ne može stati na bolnu nogu. Ako su zahvaćene obje zadnje noge, pas gubi sposobnost kretanja.

Sa razvojem svake faze bolesti dolazi do sve više oštećenja hrskavice koljena. Njegova elastičnost se smanjuje, postoji opasnost od osteoartritisa. Upalni proces napreduje, praćen bolom.

Faktori rizika prema starosti i rasi

Postoji niz faktora koji predisponiraju dislokaciju:

• displazija zglobova kuka;
• odstupanje ugla njihovog nagiba;
• kongenitalni poremećaji rasta kostiju;
• slabi mišići ili ligamenti.

Kod pasa malih rasa nerazvijena depresija između kondila kolenskog zgloba najčešće izaziva iščašenje patele. Ova karakteristika je genetski naslijeđena.

Ova patologija se javlja i kod drugih pasmina pasa: velikih svetih Bernardica, retrivera, bulterijera, njemačkih ovčara. Ostali mogući razlozi dovode do deformacije zgloba:

• velika tjelesna težina i prekomjerna opterećenja;
• ozljeda udova i ruptura ligamenta;
• trošenje kondila;
• slabi ligamenti u X-obliku položaja stražnjih nogu. U ovom slučaju češće se javlja bočna dislokacija.

Kod štenaca znakovi bolesti mogu se otkriti bukvalno od prvih koraka. U ovom slučaju, težina dislokacije se često procjenjuje odmah kao treća ili četvrta.

Suprotno tome, blage dislokacije mogu biti prisutne kod starijih pasa zbog ozljede zbog prekomjerne aktivnosti ili habanja kolenskog zgloba.

Postavljanje dijagnoze

U slučaju povremene ili uporne hromosti psa, veterinar će prvo provjeriti luksaciju patele. To uključuje:

• vizualni pregled, koji daje ideju o tome koliko ispravno pas stavlja zadnje udove;
• sondiranje zgloba, utvrđivanje prisutnosti njegovog otoka, provjera lokacije;
• određivanje težine dislokacije. Da bi se to postiglo, radi se rendgenski snimak ne samo koljena, već i zgloba kuka. Rendgen u direktnoj projekciji omogućit će vam da vidite odstupanje kosti u jednom ili drugom smjeru.

Tretman lijekovima

Bolest se liječi ovisno o težini, kao i starosti psa i zdravstvenom stanju.

Ako se dislokacija patele kod psa ne pogorša nakon prve faze, tada se liječenje može provesti lijekovima.

Oni se ponašaju kao:

• sredstva za ublažavanje bolova;
• protuupalno;
• hondroprotektivni.

Preparati glikozaminoglikana, lekovi su za ljude, ali i za životinje. Sadrže komponente koje se nalaze u hrskavici. Ako dođe do oštećenja zglobova, onda ovi lijekovi:

• dostaviti potrebne supstance na oštećeno područje;
• jača hrskavicu;
• ublažiti upalu;
• vratiti elastičnost.

Tehnike kao što su manualna terapija i akupunktura su se prilično dobro pokazale.

Ako pas ima predispoziciju za iščašenje zglobova, sve takve postupke treba započeti od šteneće dobi. Tako će biti moguće minimizirati manifestacije bolesti.

Hirurška korekcija

Razlozi razvoja bolesti, starost psa, zdravstveno stanje određuju kako će se tačno pružiti hirurška pomoć.

Istovremeno, povoljna prognoza može se očekivati ​​samo ako je operacija izvedena u drugom ili trećem stadijumu bolesti. Četvrta faza nije podložna bilo kakvoj korekciji.

Metode kirurške korekcije ovisno o dobi i uzroku dislokacije:

1. Ako se hromost pojavi kod mladog psa koji raste, tada je potrebna operacija kako bi se izbjegla teška deformacija skeleta. U prvoj godini života, površine zglobnih kostiju su još uvijek sposobne za regeneraciju, a uspjeh operacije u ovom slučaju je mogući. U ovoj dobi preporučljivo je napraviti hondroplastiku. U ovom slučaju, područja hrskavice koja su najmanje podložna fizičkom stresu koriste se kao implantati.
2. U slučaju nedovoljno dubokog zareza u kolenskom zglobu i loše fiksacije zglobne kosti, radi se trohleoplastika. Ovo je produbljivanje žlijeba femura gdje se nalazi patela. Za to se izrezuje dio spužvaste kosti u obliku klina.
3. Kako bi se ograničila rotacija kolenskog zgloba, stabilizira se bušenjem kanala u tibiji, nanošenjem i zatezanjem neupijajućeg šava.
4. Kod pretjerano rastegnute zglobne kapsule, smanjuje se izrezivanjem preklopa.
5. Ako su ligamenti pokidani, oni se zašiju.
6. U slučaju težeg deformiteta i nemogućnosti plastične hirurgije zgloba, radi se prelom umjetnog ekstremiteta - osteotomija. Fragmenti su fiksirani u anatomski ispravnom položaju.

Postoperativni period oporavka je dug i težak za psa. Ne treba joj dozvoliti da opterećuje operisanu šapu nekoliko sedmica ili čak mjeseci.

Nakon kirurškog liječenja sasvim su mogući slučajevi recidiva iščašenja zgloba. Da biste smanjili rizike, održavajte zglob pokretnim, izbjegavajte atrofiju mišića, psu je potrebno osigurati pravilnu prehranu, dobru njegu i fizioterapiju.

Mere prevencije

Budući da je ova bolest urođena i genetski naslijeđena, parenje psa sa sličnim problemom je nepoželjno. Mehanizam njegovog nasljeđivanja nije u potpunosti shvaćen.

Ako pas ima predispoziciju, patela je na pogrešnom mjestu, vjerovatnoća dislokacije je vrlo velika. Potrebno je pratiti velike fizičke aktivnosti, po mogućnosti ih ograničiti kako ne bi došlo do ozljeda.

Hodanje za jačanje mišića bit će korisnije. Jaki mišići su sposobniji da fiksiraju patelu u ispravnom položaju.

Ako pas ima prekomjernu težinu, onda je to dodatno opterećenje za zglob. Vrijedi promijeniti ishranu psa, staviti ga na neku vrstu dijete.