Glavni simptomi pneumonije kod pasa i metode liječenja

Mehanizam toka bolesti je prilično jednostavan: patogen, koji prodre u respiratorni trakt, uzrokuje upalu na alveolama. U prisustvu smanjene bronhopulmonalne barijere, infekcija se prenosi kroz alveolarnu septu. Produkt opsežnog upalnog procesa kod upale pluća obično je eksudat, čija vrsta odgovara vrsti bolesti.

Kao rezultat, poremećen je proces snabdijevanja krvnih žila kisikom, u kojem učestvuju alveole, što uzrokuje hipoksiju. Sa progresijom bolesti pridružuje se respiratorna insuficijencija, a zatim i srčana insuficijencija. Ako je tok liječenja neefikasan, stanje pacijenta postaje ozbiljno, bolest napreduje, što dovodi do daljeg pogoršanja. U ovom slučaju moguć je smrtni ishod.

Rizična grupa

Rizičnu grupu za oboljenje čine psi sa hroničnim zaraznim bolestima, urođenim poremećajima u razvoju respiratornog sistema, kao i životinje sa teškim imunodeficijentnim stanjima. Upala pluća je vrlo česta kod oslabljenih i mršavih pasa. U opasnosti su i životinje koje dežuraju i žive na ulici (lov, straža, jahanje). Posebno su osjetljivi štenci i stariji psi.

Etiologija bolesti

Ovisno o etiologiji, pneumonija može biti infektivna i neinfektivna.

Infektivna pneumonija

Infektivna pneumonija je češće bakterijske ili virusne prirode. Može se razviti kao primarna ili sekundarna bolest u pozadini gripe, bronhitisa, traheitisa ili tonzilitisa. Ovisno o tome, uzročnici zarazne pneumonije su:

• gram-pozitivni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, pneumokoki);
• gram-negativni mikroorganizmi (enterobakterije, Escherichia coli, Proteus);
• mikoplazme (uzročnici mikoplazmoze);
• virusi (herpes, gripa, parainfluenca, virusna kuga);
• gljivične infekcije;
• paraziti (larve toksokara, ankilostome, filarije).

Infekcija životinja se uglavnom javlja vazdušnim, kontaktnim ili hematogenim putevima:

• kroz kontakt sa bolesnim životinjama;
• kroz kontaminiranu hranu, prljavo posuđe, izmet bolesnih životinja;
• kroz kontaminiranu krv i limfu.

Nezarazna pneumonija

Upala pluća neinfektivne etiologije kod psa uzrokovana je prodiranjem stranih agenasa neinfektivne prirode u plućnu šupljinu, i to:

1. Aspiraciona pneumonija kod pasa nastaje nakon udisanja stranih čestica, stranih tijela (prašina suspenzija, sitni krhotine), kao i kada sadržaj usne šupljine ili želuca uđe u respiratorni trakt.
2. Posttraumatska pneumonija je odgovor tijela na kršenje integriteta grudnog koša.
3. Postoperativna pneumonija uzrokuje komplikacije nakon operacije.
4. Izloženost toksičnim supstancama na respiratornom sistemu može dovesti do toksične upale pluća.
5. Alergijska pneumonija. Poremećaj imunološkog sistema je jedan od simptoma upale plućnog tkiva.

Vrste upale pluća po prirodi upalnog procesa

Po prirodi upalnog procesa razlikuju se dvije vrste upale pluća: kataralna i krupozna.

1. Kataralna pneumonija (ili bronhopneumonija). Najčešća vrsta bolesti. Upalni proces se širi na tkivo bronha i alveola, i ima žarišni karakter. Može se razviti kao komplikacija respiratornih bolesti. Fokalna pneumonija ima manje prijeteće simptome i stoga se može liječiti kod kuće (ali pod nadzorom ljekara).
2. Krupozna pneumonija je akutna kod većine pasa. To je sama po sebi bolest. Zahvaća sva ili značajan dio pluća. Karakterizira ga stvaranje infiltrata u alveolama, što može dovesti do oticanja bronhijalnog tkiva. Ovaj oblik upale pluća dovodi do respiratornih poremećaja, stoga je potrebna hospitalizacija. Uglavnom je blago zarazna.

U toku bolesti nastaje alveolarni eksudat u lumenu bronha i alveola. Njegov sastav je određen vrstom upalnog procesa u plućima:

• Purulentni eksudat je karakterističan za komplicirane oblike upale pluća s dodatkom piogenih mikroorganizama.
• Serozni eksudat je bistra tečnost, proteinskog sastava koji sadrži leukocite i formira se u kataralnom obliku upale pluća.
• Fibrinozni eksudat se znoji tokom krupozne upale donjih disajnih puteva. Sadrži fibrinogen (poseban protein), koji ukazuje na povećanu vaskularnu permeabilnost.

Karakteristike toka bolesti

Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti:

• Primarni stadijum (sa krupoznom upalom, naziva se faza plime ili aktivna hiperemija) traje do 3 dana. Patogen koji ulazi u plućno tkivo, izaziva upalu. Žile organa su preplavljene krvlju, a eksudat se oslobađa u alveolarne prostore.
• Sekundarni stadijum (stadijum crvene, a zatim i sive hepatizacije). Može trajati do dvije sedmice. Plućno tkivo se zgušnjava (pretpostavljajući konzistenciju jetre), zbog čega je dotok kisika u krvotok naglo poremećen. Eritrociti se znoje u alveolarni eksudat, a zatim leukociti. Klinički znaci su najakutniji. Opijenost dostiže vrhunac.
• Završna faza. Uz povoljan ishod, normalna struktura plućnog tkiva se obnavlja, dolazi do ukapljivanja eksudata.

Ovisno o vrsti patogena, stanju odbrambenih snaga psa i drugim faktorima, bolest se može odvijati na različite načine. Postoje tri stepena ozbiljnosti toka:

1. Lako. Nema intoksikacije. Blagi porast temperature. Prisutnost malog žarišta upale.
2. Prosjek. Umjerena intoksikacija. Temperatura se može malo povećati, ali postoji prilično aktivna formacija eksudata.
3. Teška. Jaka intoksikacija. Može doći do gubitka svijesti. Tjelesna temperatura je kritično visoka. Aktivna infiltracija u toku. Pas je veoma slab, često diše. Mogu se razviti komplikacije.

Provocirajući faktori

Svaka vrsta upale pluća ima svoje faktore rizika koji mogu izazvati nastanak bolesti.

Faktori rizika za zaraznu pneumoniju

Faktori rizika za nastanak infektivnih oblika bolesti su sljedeće okolnosti:

• česta hipotermija;
• komplikacije primarnih infekcija: gripa, kuga, traheitis;
• kronične upalne bolesti gornjih dišnih puteva;
• slabljenje imuniteta zbog nedovoljne proizvodnje imunoglobulina A u tijelu;
• neadekvatna prehrana, nedostatak vitamina i minerala;
• nepoštivanje higijenskih uslova za držanje životinja (korišćenje prljavog suđa, držanje bolesnih i životinja u istom ograđenom prostoru i sl.);
• nedostatak pravovremene dehelmintizacije;
• konzumiranje hrane sa gljivičnim infekcijama (buđeni).

Faktori rizika za neinfektivne oblike

• Ozljede i prijelomi grudnog koša izazivaju traumatsku upalu pluća.
• Postoperativni period je često kompliciran upalnim procesom u plućima zbog prisilne nepokretnosti na duže vrijeme.
• Aspiracija povraćanja u disajne puteve uz ponovljeno povraćanje može izazvati aspiracionu upalu pluća.
• Život u područjima sa lošom ekologijom (u prisustvu brojnih hemijskih industrija) prepun je toksičnog oblika bolesti.
• Dugotrajna upotreba određenih lijekova, kemoterapija, može izazvati toksičnu upalu pluća.

Simptomi bolesti

Simptomi početne faze bolesti vrlo su slični simptomima bilo koje respiratorne bolesti, pa mnogi vlasnici ne obraćaju pažnju na njih. Čini im se da pas nema ništa ozbiljno. Ali znakovi kao što su blagi porast temperature, topao, suh nos, zimica i groznica mogu se kasnije pojaviti kao strašni simptomi krupozne upale pluća:

• teška groznica;
• dispneja;
• kašalj prošaran krvlju;
• očigledni znakovi gladovanja kisikom, plavičasta boja usana;
• nedostatak apetita, gubitak težine;
• hipertenzija, povećan broj otkucaja srca;
• teška intoksikacija;
• respiratorna depresija.

Fokalna pneumonija se češće razvija, kao komplikacija akutnih respiratornih infekcija ili gripe. Prati ga subfebrilna ili febrilna temperatura, suvi ili mokri kašalj, teška slabost. Pri slušanju se utvrđuje otežano disanje, piskanje, crepitus (škripanje) nad žarištem upale.

Dijagnoza bolesti

Nakon preslušavanja i perkusije (tapkanja) područja pluća, ljekar propisuje rendgenski snimak grudnog koša. Ovo je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje upale pluća. Zamračenje i pojačan plućni uzorak na slici omogućit će da se utvrdi prisustvo procesa u plućima, njegov tip i veličina oštećenja organa.

Biohemijski test krvi nije ništa manje važan. Stanje krvi može odrediti stepen upale, kao i vrstu i uzrok upale pluća. Analiza sputuma pomaže u određivanju vrste patogena.

Samo profesionalac može dešifrirati dobijene rezultate testova, stoga je neophodna kompetentna medicinska pomoć u liječenju upale pluća. Osim toga, bolest se mora razlikovati od drugih bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva:

• akutni tonzilitis;
• bronhitis i traheobronhitis;
• rinitis, sinusitis;
• apsces pluća;
• tumorske bolesti pluća i tkiva koja ih okružuju.

Stanje bolesnika sa upalom pluća

Metoda liječenja odabire se uzimajući u obzir stanje pacijenta. Postoje tri tipa stanja za upalu pluća:

1. Stabilno stanje može biti praćeno prilično jakim plućnim simptomima, ali opće stanje psa u ovom trenutku je blizu normalnog: apetit nije poremećen, pokazuje normalnu fizičku aktivnost. U tom slučaju se životinja, nakon posjete veterinaru i prijema preporuka za liječenje, može liječiti ambulantno.
2. Nestabilno. Pored pulmoloških manifestacija, temperatura je značajno povišena, pas je trom, odbija jesti. U tom slučaju životinja mora biti stalno pod medicinskim nadzorom u bolnici.
3. Kritično. Simptomi akutne deprivacije kisika i srčane disfunkcije dodaju se ostalim znakovima upale pluća. Životinji je potrebna reanimacija koja se sastoji u umjetnoj ventilaciji pluća i održavanju vitalnih funkcija tijela.

Liječenje bolesti

Liječenje upale pluća kod pasa poželjno je provoditi u bolnici, jer će samo tamo biti potpuno i sveobuhvatno.

• Glavni tretman za upalu pluća je antibiotska terapija. Koriste antibiotike širokog spektra djelovanja koji daju učinak na bilo koju vrstu patogena ili kompleks koji uključuje nekoliko vrsta lijekova. To su antibiotici iz serije penicilina (ampicilin, gentamicin), tetraciklini (doksiciklin). Propisuju se u obliku tableta ili injekcija.
• Fizioterapija. Prepisuje se kada se akutna upala smiri. U većini slučajeva to je UHF grijanje, elektroforeza, kao i posebna masaža prsnog koša, koja vam omogućava da izbjegnete stagnaciju sputuma, nakupljanje alveolarnog eksudata i plućni edem.
• U teškim slučajevima neophodna je umjetna ventilacija pluća i terapija kisikom.
• Infuziona terapija je takođe moguća samo u bolničkim uslovima. Koristi se ako je životinja jako iscrpljena i nije u stanju samostalno podržavati vitalnu aktivnost tijela: u stanju je ekstremne iscrpljenosti ili dehidracije.

Kućna njega i oporavak

Kod kuće morate usmjeriti sve napore da ojačate tijelo oslabljeno bolešću:

• Nastavite sa davanjem antibiotika prema preporuci Vašeg ljekara.
• Na neko vrijeme otkažite šetnje kako biste isključili moguću hipotermiju i prehlade, čiji je početak prepun recidiva.
• Nemoguće je suzbiti refleks kašlja lijekovima koji utječu na centar za kašalj u mozgu, kako ne bi izazvali zagušenje sputuma u plućima.
• Redovno radite samostalno masažu grudi kako biste poboljšali izlučivanje sluzi kod psa.
• U dogovoreno vrijeme dovedite svog ljubimca na kontrolne preglede.
• Sastaviti kompletnu dijetu koja će pomoći da se za kratko vrijeme povrate oslabljene snage.
• Osim toga, provodite vitaminsku terapiju. Obično se psu propisuju vitaminski kompleksi sa visokim sadržajem vitamina A, C i grupe B.

Metode prevencije

Glavne preventivne mjere usmjerene su na održavanje dobrog fizičkog oblika i imuniteta životinje. To znači:

• Izbjegavajte hipotermiju, štitite od prehlade i virusnih oboljenja gornjih disajnih puteva.
• Vakcinirajte i deglistavite na vrijeme.
• Izbjegavajte kontakt sa bolesnim životinjama.
• Pratite potpunu i uravnoteženu prehranu. Pas treba da dobije sve vitamine i minerale neophodne za njegovu starost.
• Umjerena vježba je korisna za psa.

U slučaju da pas dobije dobru njegu i kompetentan tretman, prognoza bolesti je češće povoljnija. Savremeno iskustvo u liječenju upale pluća prilično je bogato i omogućava vam da se nosite čak i s teškim oblikom bolesti.