Znakovi cushingovog sindroma kod pasa i metode liječenja

Kod Cushingove bolesti, hipofiza kod pasa gubi kontrolu nad proizvodnjom kortizola. U krvotok ulazi u većim količinama nego što je potrebno, mnogo puta. Tijelo je u stanju stalnog stresa, svi sistemi rade na habanje, što dovodi do iscrpljenosti i preranog starenja.

Bolest se razvija na različite načine: ponekad je pogoršanje stanja psa sporo, a ponekad brzo.

Najčešće se životinje razbole nakon 7 godina, ali u nekim slučajevima se Cushingov sindrom dijagnosticira i kod mladih kućnih ljubimaca. Jazavčari, terijeri, bokseri, baseti su podložniji ovoj bolesti.

Vrste bolesti

Bolest je klasifikovana prema bolesti, simptomi su isti u svim slučajevima:

1. Jatrogeni Cushingov sindrom nastaje zbog činjenice da se liječenje bilo koje bolesti psa provodilo hormonskim lijekovima nasumično i bez kontrole. Sadržavale su hormon sličan kortizolu. Regulatornom terapijom nivo hormona se snižava, ali u budućnosti nadbubrežne žlijezde mogu prestati da ga proizvode. Moraćete da ubrizgavate kortizol do poslednjih dana vašeg ljubimca.
2. Genetski Cushingov sindrom je češći kod mladih pasa. Njegovi razlozi su nepoznati.
3. Vrsta bolesti koja se javlja zbog tumora mozga bilo koje vrste. Neoplazma je ili unutar hipofize, ili u blizini. Kako tumor raste, hipofiza se komprimira i prestaje raditi. Signali nadbubrežnim žlijezdama prestaju da stižu. Kod ove vrste bolesti kortizol ulazi u krvotok u višku, ili se uopće ne proizvodi.
4. Bolest povezana s poremećajem rada nadbubrežnih žlijezda. Signal se prima iz mozga, ali ga nadbubrežne žlijezde ne prate. Uzrok može biti neoplazma ili toksično trovanje.

Simptomi

Neki simptomi se ne pojavljuju odmah kod pasa s Cushingovim sindromom. Primarni znakovi:

• intenzivna žeđ. Životinja željno pije vodu - često i puno;
• obilno mokrenje. Kućni ljubimac nema dovoljno šetnji dva-tri puta dnevno, kao ranije. Ponekad prestane da moli i ostavlja lokve bilo gdje;
• pas počinje da smrdi na urin;
• povećan apetit, ljubimac puno jede i ne ždere se;
• promiskuitet u hrani. Zbog povećanog apetita čak jede hranu koju je ranije odbijao.

Ako pas ima takve znakove i ne nestaje, to je već razlog da razmislite o tome i obratite se veterinarskoj ambulanti na pregled. Ako se liječenje ne započne, bolest napreduje. Izgled i ponašanje ljubimca se mijenja:

• jak i nagli gubitak težine, bez obzira na to što je cijela porcija pojedena i pas traži dodatak;
• snažno povećanje abdomena;
• atrofija svih mišića, uključujući i trbušne mišiće, zbog čega želudac počinje opuštati;
• gubitak kose. Ćelavost se javlja na trbuhu, bokovima i dijelom na leđima. Ćelave mrlje se formiraju simetrično. Kosa ne opada na glavi, nogama i repu.
• stvaranje ljubičastih pruga na koži trbuha. Koža postaje tanja, uz manja oštećenja nastaju rane i erozije. Nema svrbeža, pas ne svrbi;
• česti prijelomi zbog stanjivanja kostiju;
• umor pri minimalnom stresu;
• nakon nekog vremena ženke prestaju na vrućini, a kod mužjaka testisi atrofiraju.

Karakterističan vanjski znak Cushingove bolesti je pas sa tankim šapama, upalom prsnom kosti i vrlo opuštenim velikim trbuhom. Simetrično ćelavo tijelo, koža sa sitnim pukotinama na mjestima.

Osim ovih simptoma, kod ljubimca dolazi do promjena u ponašanju, može doći do psihičkih poremećaja. Pojavljuju se sekundarne bolesti: dijabetes melitus, gastritis, skokovi krvnog tlaka, aritmija.

U novije vrijeme, živahni lijepi ljubimac postaje poput starog nejakog psa. Spoljno starenje, svi sistemi tela stare.

Dijagnostika

Kvalificirani stručnjak može odrediti dijagnozu po vanjskim znakovima, ali laboratorijski pregled je neophodan. Dijagnoza u veterinarskoj ambulanti vrši se kako bi se tačno utvrdila bolest i utvrdio njen uzrok. Zavisi koji će se tretman odabrati. Dijagnostika uključuje:

• opća analiza krvi;
• biohemijski test krvi;
• analiza urina kako bi se utvrdilo da li je sadržaj proteina normalan;
• rendgenski i ultrazvučni pregled radi utvrđivanja da li postoji neoplazma u nadbubrežnim žlijezdama, stepen njihove mineralizacije, povećanje jetre, poroznost kostiju;
• pregled radi utvrđivanja kršenja u radu hipofize;
• deksametazon testovi koji mjere funkciju nadbubrežne žlijezde.

Nemoguće je utvrditi Cushingovu bolest samo određivanjem nivoa kortizola u krvi. Hormon se može povećati s drugim patologijama, ili s vanjskim utjecajima na psihičko stanje psa. Za neke lako razdražljive kućne ljubimce odlazak u veterinarsku ambulantu je veoma stresan, pa se u trenutku testiranja može povećati nivo kortizola.

Tretman

Već je nemoguće potpuno vratiti zdravlje psa i rad tijela, kao što se stari čovjek ne može vratiti u mladost. Terapijske mjere imaju za cilj snižavanje nivoa kortizola, poboljšanje rada organa, u nekim slučajevima i uklanjanje neoplazme. Nemoguće je odbiti liječenje. Bolest će napredovati i biti fatalna.

Terapeutske mjere i potporna terapija poboljšavaju opće stanje ljubimca i produžuju mu životni vijek za najmanje 2,5-3 godine, što je za psa dosta vremena.

Hirurške mjere

Ako se tumor pronađe u nadbubrežnoj žlijezdi, izvodi se operacija za njegovo uklanjanje. Važno je da neoplazma bude benigna, te da nema metastaza u drugim organima.

Operacije uklanjanja neoplazme na mozgu kod nas se ne rade. Veterinar može propisati lijekove koji zaustavljaju njegov rast. Istovremeno, mogu ponuditi operaciju za uklanjanje obje nadbubrežne žlijezde kako bi se zaustavila proizvodnja hormona. U budućnosti je potrebna stalna primjena kortizola u obliku injekcija i hormonske nadomjesne terapije.

Operacija nije moguća za sve pse. U nekim slučajevima, ljubimac može biti oslabljen zbog starosti ili imati druge ozbiljne bolesti. U takvim slučajevima operacija će biti neučinkovita i pogoršati opće stanje životinje.

Tretman lijekovima

Druga metoda liječenja je propisivanje lijekova za smanjenje razine kortizola i njihovu normalizaciju. Važno je ne dozvoliti smanjenje ispod normalnog ili prestanak proizvodnje, što se dešava kod progresivne bolesti.

Lekove ne treba uzimati bez lekarskog recepta. Važno je pravilno izračunati njihovu dozu, na koju utječe opće stanje psa, starost, težina. Uzimanje hormonskih lijekova provodi se pod nadzorom ljekara. U procesu liječenja ispituje se sastav krvi, vrši se ultrazvučni pregled. Ako dođe do bilo kakve promjene, doza se mijenja.

Osim hormonske terapije, provodi se rehabilitacijski tretman koji ima za cilj snižavanje pritiska, normalizaciju rada srca, gastrointestinalnog trakta, jačanje imunološkog sistema.

Jedan od znakova da se pas oporavlja je smanjenje apetita i nedostatak žeđi.

Nema preventivnih mjera za sprječavanje Cushingove bolesti. Jedino se jatrogena vrsta ove bolesti može spriječiti. Samo nemojte samoliječiti životinju, posebno kada je u pitanju uzimanje hormonskih lijekova.