Prvi simptomi bjesnila nakon ugriza mačke, osnove liječenja i prevencije

Simptomi bjesnila

Kada virus uđe u tijelo, počinje aktivno prodirati u različite organe. Većina patogena nalazi se u nervnom tkivu i pljuvačnim žlijezdama. Period inkubacije zavisi od više faktora. Određuje se od 10 do 90 dana. Rijetki su slučajevi kada su se prvi simptomi bolesti pojavili 3-5 godina nakon infekcije. Svi znakovi se pojavljuju nakon završetka perioda inkubacije, kada broj virusa postaje dovoljan za obavljanje destruktivnih aktivnosti.

Klasična verzija bolesti ima tri perioda, odnosno stadijuma.

Prodromni period traje od 1 do 3-4 dana. Uz to se primjećuju sljedeći simptomi:

• Subfiril groznica (povećanje tjelesne temperature do + 37,0 ... + 37,55 ° C).
• Depresija nervnog sistema sa simptomima delimične dezinhibicije.
• Bol na mjestu gdje virus ulazi u tijelo.

Visina bolesti. Pokazuje klasične simptome bjesnila:

• Hiperestezija (preosjetljivost).
• Fobije (aerofobija, hidrofobija).
• Produktivna zabluda.
• Pobuđivanje više nervne aktivnosti sa razvojem agresivnog ponašanja.
• Hipersalivacija (sline).

Period paralize karakterišu sledeća stanja:

• Pareza ekstremiteta praćena paralizom.
• Teška encefalopatija (bolest mozga).
• somnolencija (pospanost).
• Koma.
• Paraliza respiratornih mišića, koja je vodeći uzrok smrti.

Simptomi prve faze

Prodromalni period se razvija kako se povećava broj virusa, čija vitalna aktivnost postaje vidljiva za tijelo. Obično traje 1 do 3 dana.

U tom periodu javlja se prvi značajniji odgovor imunog sistema na unošenje virusa. Količina proizvedenih antitela dostiže nivo kada koncentracija markera infekcije (interleukina-2) u krvi dostigne prag uticaja na hipotalamus. Temperatura tijela raste do subfibrilnih brojeva (+ 37 ... + 37,5 ° C).

Fiziološko značenje interleukina je da privuče ćelije imunog sistema u žarišta upale. Temperaturna reakcija povećava brzinu njihovog kretanja, propusnost vaskularnih zidova, što doprinosi boljem oslobađanju ćelija iz krvi u tkivo.

Kod pacijenata nakon vakcinacije ovaj period može u potpunosti izostati, jer je količina antitijela već u fazi prodiranja virusa dovoljno visoka da se oni sami, bez stvaranja velike količine interleukina, mogu nositi s tim. Populacija infektivnih agenasa nema vremena da dostigne klinički značajan nivo.

Naredni znakovi prve faze su opći cerebralni simptomi. Pacijent je depresivan, apatičan. Općenito, postoji blaga razdražljivost i poremećaj sna u obliku nesanice. Ovi simptomi se ne javljaju samo zbog djelovanja virusa na neurone. Stupanj osjetljivosti neurona na smanjenje količine kisika i hranjivih tvari (trofični procesi) je od velikog značaja. Takozvani neokorteks (moždani korteks odgovoran za višu nervnu aktivnost) je najosjetljiviji. Istovremeno, osnovni odjeli (unutrašnje strukture, "subkorteks", koji su također odgovorni za motoričku aktivnost) manje zavise od promjena u trofičkim procesima.

Bolni osjećaji na mjestu unošenja virusa povezani su s oštećenjem receptora i senzornih neurona. To je zbog činjenice da mikroorganizmi više od svega preferiraju nervni sistem.

Simptomi druge faze

Znakovi ove prirode povezani su s aktivnim razvojem virusa u nervnom tkivu (ćelije koje okružuju neurone su uništene) i pljuvačnim žlijezdama. Ova distribucija se smatra adaptacijom organizama na reprodukciju.

Eksperimenti na štakorima su pokazali da zaražene životinje u drugoj fazi (kada su najzaraznije) gube sposobnost da percipiraju miris mačaka. Biopsija tkiva umrlih glodavaca pokazuje da se najveći broj virusa izlučuje iz pljuvačke i mozga. Biološka implikacija ovoga je povećanje vjerovatnoće da se pojede zaraženi glodar.

Kod razvijenijih sisara (mačke, lisice, vukovi) i ljudi oštećenje mozga doprinosi razvoju agresivnosti. U isto vrijeme, pljuvačne žlijezde počinju proizvoditi više sekreta. Povećava se vjerovatnoća da će ih takve životinje ugristi. Na primjer, vlasnik primjećuje promjenu u ponašanju svog ljubimca, a stranac to možda neće vidjeti. Stoga u Rusiji među svim slučajevima zaraze prevladavaju napadi domaćih životinja. Znaci bjesnila su posebno česti kod ljudi nakon što ih ugrize mačka ili pas. To je zbog činjenice da tijek bolesti ovih životinja omogućuje im da ostanu aktivni do smrti. Oni također imaju veću vjerovatnoću da kontaktiraju ljude od drugih.

Treća faza simptoma

Svi znakovi su rezultat destruktivne aktivnosti virusa zbog oštećenja neurona. Pacijent počinje gubiti razne motoričke funkcije. Što je lezija veća, ovi znakovi se pojavljuju značajniji.

U prvim fazama dolazi do poremećaja u neuronima odgovornim za rad skeletnih mišića. Zbog nedosljednog "gašenja" motornih i inhibicijskih nervnih ćelija, može doći do konvulzija.

Smrt nastupa kada se razvije paraliza respiratornih mišića i/ili dođe do uništenja respiratornog centra mozga.

Liječenje i mjere prevencije

Do 2005. godine liječenje bjesnila u svim fazama svodilo se na simptomatsku terapiju. Nije bilo efikasnih metoda borbe protiv virusa. Nekoliko milenijuma (bolest je poznata još od Hipokratovog vremena) bilo je samo 6 slučajeva izlječenja bjesnila nakon pojave simptoma. Svi su se pojavili nakon 2005. godine.

Tada su u Sjedinjenim Državama liječnici prijavili uspješno izlječenje 15-godišnje Gine Gis. Prvo je zatražila pomoć na vrhuncu bolesti. Ali zahvaljujući vještačkoj komi i velikim dozama antivirusnih lijekova, pacijent je nakon nekoliko sedmica (više od 1,5 mjeseca) otpušten kući zdrav.

Nakon toga registrovano je samo 5 slučajeva uspješnog liječenja metodom vještačke kome. Većina oboljelih je umrla. Stoga je danas jedina pouzdana metoda pravovremena vakcinacija. Injekcije se daju prvog dana ujeda, nakon 3 dana, nakon 1 sedmice, na kraju 2., 30. i 90. dana. Uvođenje vakcine prestaje nakon 7 dana ako se napadnuta životinja prati i ostaje živa nakon 10 dana.